60 手指類風濕性關節炎：6 個首發症狀

 

早期識別症狀可以防止疾病的持續發展，如果不進行治療，疾病會在幾年內導致慢性疼痛、毀容性畸形、喪失工作能力和殘疾。

任何疾病的治療結果都取決於診斷的及時性——畢竟，越早做出正確的診斷，醫生就能越快選擇有效的治療方法。

對於手指類風濕性關節炎，只有及早識別症狀才能阻止疾病的持續發展，如果不進行治療，幾年內就會導致慢性疼痛、毀容性畸形、喪失工作能力和殘疾。

手指類風濕性關節炎的 6 個首發症狀

1. 疼痛；

2. 關節皮膚腫脹、發紅；

3. 溫度升高；

4. 手指屈伸運動受限；

5.晨僵；

6.關節外表現（類風濕結節、淋巴結腫大）。

大多數患者的手指類風濕性關節炎都是急性發作：最初的症狀突然出現，而且相當嚴重。

然而，這種劇烈的疼痛最初會在白天自行消失，或透過服用止痛藥輕鬆緩解，患者就會忘記它，而不會急著去看醫生。

 

因此，病理過程的發展可能會顯著減慢，甚至停止，但很快就會進入到下一個階段——嚴重且不可逆轉。

 

這就是為什麼極其重要不要忽視疾病的最初跡象，而是立即聯繫醫生（風濕病專家或至少是治療師）進行檢查、診斷和治療。

讓我們仔細看看手指類風濕性關節炎的最初症狀。

1.疼痛

手指類風濕性關節炎的疼痛（與其他症狀一樣）通常局限於雙手食指和中指的掌指關節和指間關節。

同時，腕關節可能會受到影響；較少見的是，其他手指的關節也會受到影響。

疼痛的性質是尖銳的、難以忍受的、持續性的或酸痛的，並且在夜間和早晨最為劇烈。  這種疼痛的一個特徵是，在「鍛鍊」手指後一小時內疼痛就會減輕。

2.腫脹

除了疼痛之外，受影響關節的皮膚還會出現腫脹和發紅。

關節出現腫脹，關節上方的皮膚變薄、緊張，且呈現亮粉色。

3. 溫度升高

類風濕性關節炎初期常伴隨發燒，晚上體溫升高至37.2–39°C。

但即使沒有發燒，也可以發現局部高熱（溫度升高）：發炎關節上的皮​​膚摸起來很熱。

4. 手指屈伸運動受限

有時，在疼痛出現之前或伴隨疼痛，就已出現手指彎曲和伸直時關節功能受限和僵硬的情況。

不幸的是，患者並沒有對這種症狀給予足夠的重視，並將其與年齡相關的變化聯繫起來。

5. 晨僵

晨僵是類風濕性關節炎最典型的症狀之一。

其特徵是僅在早晨手指僵硬且活動困難（從醒來的那一刻起持續 30 分鐘或更長）。在接下來的幾個小時裡，手指就「運動」了，活動範圍恢復正常，患者就會高興地忘記這個令人擔憂的症狀。

6.關節外表現

類風濕性關節炎除了關節改變外，還伴隨多種關節外表現：

類風濕結節是靠近關節或手指伸肌表面的小皮下增厚。

淋巴結腫大——淋巴結病。

它可以是區域性的（當附近的腋窩淋巴結腫大時）和全身性的（所有淋巴結群都腫大）。

大約三分之一的患者出現淋巴結腫大。

肌萎縮和肌炎是肌肉的退化性和發炎性變化，表現為手指和手的肌肉和皮膚變薄和鬆弛，軟組織疼痛，手指無力，小動作不精確和缺乏協調。

初步診斷

如果您發現上述 3 種或更多症狀，請務必盡快去看風濕病專家或全科醫生進行初步檢查。

透過詳細的調查和檢查，專家將能夠識別類風濕性關節炎的特徵症狀，確認診斷並立即開立治療方案。

 

早期可以讓醫師懷疑手指類風濕性關節炎的典型徵兆有：

超過3個關節出現疼痛症狀。

食指和中指掌指關節和指間關節病理變化的定位。

對稱性病灶（左右手相同關節發炎）。

晨僵持續 30 分鐘或更長。

「擠壓」試驗陽性：擠壓手時出現疼痛或疼痛加劇。

血液檢查中出現急性發炎的跡象（紅血球沉降率 - ESR 增加）。

為了確診類風濕性關節炎，醫師會進行手部X光檢查，以確定患處關節的骨骼是否有侵蝕和骨質疏鬆的跡象。

恢復

雖然手指類風濕性關節炎無法完全治愈，但可以阻止其進展並有效緩解疼痛症狀。但這只有透過正確的治療才有可能。

 

不受控制地、獨立地使用提供暫時緩解的止痛藥不僅無助於對抗疾病，而且會改變關節炎的具體情況，給醫生診斷帶來困難，從而減慢及時和適當治療的安排。

 

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作者 斯維特拉娜·阿格里涅耶娃