2025年2月13日 星期四

26 脊柱和頭痛:頸椎病理學練習

 

頭痛是患者向任何專業醫生求助的最常見的主訴之一。

據統計,每1000人中因頭痛就診的次數為50200人。


頭痛問題是一個多學科的醫學問題,因為這種疼痛不僅是頭部區域局部病理過程的症狀(也有不同的性質——血管、腫瘤、炎症等),而且是一種主要表現許多其他疾病。

頭痛的治療練習

50-60% 的病例會因頸椎病變而出現頭痛。

許多作者將頸源性頭痛的流行與城市化和技術官僚化的進程聯繫起來。

頸源性頭痛

頸椎頭痛的原因

頭痛的治療練習

與農村地區相比,城市人口頸源性頭痛的發病率與更明顯的靜態-動態和情緒壓力以及超重有關。

 

由於交感脊神經受到刺激,這種頭痛的最初症狀可能會在輕微的生物力學紊亂的情況下出現

脊椎神經受到刺激,常會導致一側頭部劇烈疼痛,有時伴有噁心、嘔吐。

很多時候,頸部頭痛是由於椎管內靜脈受壓,導致顱腔靜脈流出受阻而引起的。

大腦腫脹,體積增大,將硬腦膜壓向顱骨,顱骨上有大量疼痛的神經末梢。

瀰漫性頭痛,常常難以忍受,伴有噁心,有時嘔吐。

 

枕神經從第一神經根出發,支配兩側頭皮的一半。

由於顱骨與第一頸椎的關節存在生物力學障礙,枕神經出口處經常出現劇烈疼痛,並沿頭部的一半受到照射(緊張性頭痛)。

 

實驗研究已經證實,來自第二頸椎脊椎節的神經纖維直接進入腦幹。

這解釋了在頭痛高峰的背景下心血管和呼吸系統疾病的發生!

 

目前,採用肌肉放鬆治療姿勢治療脊柱功能性生物力學障礙(包括頸椎頭痛)引起的疾病的有效性是毋庸置疑的。

緩解頭痛的治療姿勢運動 #1

緩解頭痛的治療性運動是在坐位上進行,軀幹伸直,頭部在自身重力作用下向前傾斜。

在這個位置上,保持頭部向前傾斜 20 秒,然後休息 20-30 秒。

重複治療動作 15-16 次(圖 1)。


 米。1.治療性姿勢-運動緩解頭痛。

緩解頭痛的治療姿勢運動 #2

緩解頭痛的治療性運動是在坐位或站立位進行。

雙手拇指向上固定上顴弓,其餘手指固定後腦勺。

吸氣階段,持續9-11秒,克服手指的阻力,嘗試將頭向後伸直,向上看。

呼氣階段,肌肉放鬆6-8秒,向下看——這段時間,你需要盡量低下頭,

拉伸頸部背部肌肉群(不要拉傷肌肉)。

重複治療動作 3-6 次(圖 2)。


 米。2.緩解頭痛的治療性姿勢運動

從頸椎開始治療頭痛的姿勢運動

從頸椎開始緩解頭痛的治療性運動應以坐姿進行。

用一隻手從患病一側(從上方)抓住頭部,將其轉向健康一側,用另一隻手將臉頰固定在頭部傾斜的一側(從下方)。

 

吸氣階段,持續9-11秒,抵抗下手掌的阻力,拉緊傾斜一側的頸部肌肉

(將下巴按在下拉夫登上),向下看。

 

呼氣階段,肌肉放鬆6-8秒,抬頭,——在這短短的時間內,以手臂自由自然的動作從上方抱住頭部,增加將頭轉向患側的幅度(不要拉傷頸部肌肉)。

重複治療動作3-6次,每次在呼氣階段,稍微增加將頭部轉向患側的幅度(圖3)。


 米。3、頭痛的治療姿勢——運動從頸椎開始

從後腦勺開始治療頭痛的姿勢運動

上臂的位置與上一練習相同。

頭部不必盡可能地向下傾斜並轉向一側。

手的中指抱住頭部,在頭骨與第1椎骨之間的靠近脊柱處找到一個痛點,按壓1.5-2分鐘。

重複3-6次,直至疼痛完全消失(圖4)。


 米。4. 頭痛的治療姿勢——從後腦勺開始的運動

通過拇指有節奏的打圈運動緩解頭痛

用雙手拇指找到頭骨和第一椎骨之間的背部痛點。

頭痛時,用拇指順時針方向有節奏地打圈15次。

然後,用拇指按壓痛點1.5-2分鐘。


 

米。5.持續按壓穴位可緩解頭痛。第一階段。

 

通過持續按壓穴位來緩解頭痛

第一階段。雙手中指、無名指交叉,逆時針方向畫圈,從外側和內側按摩肘部皺襞末端的穴位,同時抬起和放下手臂(圖1)。 5)。

重複按摩15次。

按摩時要用相當大的力氣,持續1分鐘,中間休息1分鐘。


 米。6.持續按壓穴位可緩解頭痛。第二階段。

第二階段。  接下來,用拇指或食指按壓鼻根中心點1.5-2分鐘(圖99),然後按壓到拇指和食指連線交點的中間點,持續按壓1.5-2分鐘。 1.5-2分鐘(圖7)。


  米。7.持續按壓穴位可緩解頭痛。第二階段。

第三階段。需要對腳趾向下彎曲時形成的腳內弓凹陷點進行加壓1.5-2分鐘來完成治療(圖8)。 Econet 發表


米。8.持續按壓穴位可緩解頭痛。第三階段。

阿納托利·西特爾《脊柱獨奏》

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