2025年2月18日 星期二

56 「千面疾病」:什麼是狼瘡

 

系統性紅斑狼瘡SLE ) 是一種常導致殘疾的慢性疾病。

系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的診斷相當困難。

90%的病例發生在育齡婦女:15-45歲。

男性也會患有狼瘡,但發病時間較晚,可能會損害腎臟和神經系統,並且(這對女性來說並不常見)還可能損害關節和脊椎。


SLE 是一種自體免疫疾病,免疫系統攻擊身體自身細胞,引起全身性發炎。

系統性紅斑狼瘡的症狀取決於受影響的器官。

例如,可能會對皮膚(臉部蝴蝶狀病變)、關節(關節炎)、神經系統(頭痛、痙攣)、肺部(胸痛、呼吸急促)、心臟(疼痛、心律不整)、腎臟(臉部和下肢腫脹)造成損害。

系統性紅斑狼瘡 

為什麼說狼瘡是「千面疾病」呢?

SLE的特殊性在於臨床表現和病程情形的多樣性。

症狀的組合因人而異;狼瘡很容易與其他疾病混淆。 

SLE 的診斷是透過排除法進行的。

臨床上,狼瘡與風濕病、傳染病(愛滋病毒)和腫瘤病程相似。

什麼原因導致 SLE 發生?

狼瘡的本質尚未完全了解。

它可能是由多種原因造成的:遺傳、荷爾蒙失衡和環境因素。

感染、壓力、吸煙和太陽輻射都可能導致 SLE 的發展。

 

雌激素可能會影響症狀的嚴重程度:例如,當月經前和懷孕期間雌激素水平升高時,症狀會惡化。

SLE 患者的建議

對於患有狼瘡的人來說,保持健康的生活方式非常重要:戒菸、控制壓力、不要自行用藥、保持最佳體重、避免紫外線輻射。


診斷狼瘡

專家採用的分類標準如下:皮膚損傷、日曬後皮疹、口腔潰瘍、關節發炎、尿液中的蛋白質、血液中紅血球、血小板和白血球水平下降、胸膜炎、心包膜炎等。

關鍵的免疫學分析是檢測抗核因子(即針對細胞核成分的抗體滴度)。

這個因素本身的增加並不表示患有 SLE;它也可能發生於健康人身上。

紅斑性狼瘡治療

在現代研究的過程中,已經創建了一組新的基因工程生物製劑(GEBP)。

如果您及時聯繫專科醫生並開出正確的治療方法,您就可以獲得部分/完全緩解。 

使用腎上腺皮質激素(糖皮質激素)是治療 SLE 的成功策略。

但長期使用這些藥物會有副作用。 

此外,為了對抗症狀,醫生會開立一些藥物來抑制全身發炎免疫力和自體抗體的合成。 

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