59 什麼是乳糜瀉

 

乳糜瀉不僅會導致痛苦的症狀，影響生活品質，而且如果不及時治療，還會帶來一些潛在嚴重併發症的風險。

乳糜瀉是一種遺傳性疾病，主要影響北歐人，但在其他國家也越來越常出現。

據估計，多達 1% 的人口患有乳糜瀉，儘管這個數字可能被低估了。

這意味著有些人患有這種疾病但尚未診斷。

乳糜瀉是一種自體免疫疾病

乳糜瀉是一種自體免疫疾病，在這種疾病中，免疫系統會產生某些蛋白質（或“抗體”），將身體的某些部位視為“外來”，從而引發病症。

其他自體免疫疾病的例子包括類風濕性關節炎、格雷夫茲病、 I 型糖尿病和狼瘡。

 

在乳糜瀉中，當飲食中含有麩質（小麥中的一種蛋白質）時，免疫系統就會受到攻擊。

然後，免疫系統會因攝入的麩質而發炎並損害小腸表面內壁，從而引起不良症狀。幸運的是，從飲食中去除麩質後，這個過程通常會得到改善。

 

乳糜瀉的危險之處在於，它產生的抗體不僅會攻擊胃腸系統，還會攻擊身體的其他部位，從關節到皮膚。

因此，一個人可能會出現一系列模糊的症狀，這些症狀可能與其他多種疾病相似。 

 

乳糜瀉也很容易與其他常見的胃腸道疾病混淆，例如乳糖不耐症和腸躁症（IBS），這使得診斷更加困難。 

乳糜瀉的症狀

乳糜瀉的症狀可能不明顯、不明顯，或完全不存在。例如：

腹瀉

大便有強烈氣味

腹部不適

脹氣

糞便中有黏液或油性滴狀物

乳糜瀉常伴隨其他非胃腸道症狀，值得注意的是，有時這些症狀可能是患者唯一經歷的症狀。其中包括一些相當常見的症狀：

疲勞

體重減輕

關節痛

神經系統症狀：頭痛、週邊神經病變（手臂或腿部刺痛/麻木）

精神症狀：憂鬱、焦慮

皮疹

乳糜瀉併發症

乳糜瀉不僅會導致痛苦的症狀，影響生活品質，而且如果不及時治療，還會帶來一些潛在嚴重併發症的風險。例如：

貧血

維生素缺乏：葉酸、B 群維生素和脂溶性維生素 D、E、A 和 K

骨密度低（骨質減少、骨質疏鬆症）

腎臟疾病

肝臟疾病

兒童生長受限

惡性腫瘤：淋巴瘤、胃癌

出現其他自體免疫疾病

正確識別患有乳糜瀉的患者非常重要，因為上述大多數併發症都可以透過診斷和治療來預防。

乳糜瀉的診斷

如果您有乳糜瀉的症狀，您的醫生可能會先為您進行血液檢查。

但值得注意的是，如果患者吃富含麩質的食物，測試會更準確。

如果您已停止食用麩質並正在進行檢測，這可能會導致假陰性結果。

 

對於成年人來說，首選的第一個檢測是血液篩檢是否存在組織轉谷氨酰胺酶 IgA 抗體，準確率為 98%（只要患者食用富含麩質的食物）。

如果檢測結果呈陽性，下一步通常是轉診給胃腸病專家進行十二指腸活檢，十二指腸是小腸的第一部分，活檢通常會顯示特徵性的微觀發炎和小腸內壁損傷，通常可以確診。 

乳糜瀉的治療

幸運的是，乳糜瀉有一種相對簡單的治療方法——終生避免飲食中的麩質。

您不需要每天吃藥。

 

然而，這說起來容易做起來難——因為麩質是我們所吃的許多食物的成分。

此外，尋找無麩質替代品有時就像尋寶遊戲一樣。

但隨著越來越多的人出於各種原因（不一定是因為患有乳糜瀉）轉向無麩質飲食，食品業和許多餐廳現在提供比以往更多的無麩質選擇。

當今市面上有許多無麩質產品，從煎餅粉、義大利麵到烘焙食品。

 

請注意，除非您患有乳糜瀉，否則無麩質飲食並不總是最健康的選擇，因為它會使您面臨缺乏鐵、葉酸和必需維生素等營養素的風險。

在您決定食用無麩質食物之前，請先諮詢您的醫生，如果有症狀，請務必進行乳糜瀉檢測。

 

如果您不含麩質，重要的是確保您的飲食中攝取足夠的營養和維生素。

確保在飲食 中補充葉酸、B 群維生素以及脂溶性維生素 D、E、A 和K。  請記住，一些補充劑可能也含有麩質，因此請務必閱讀標籤以選擇不含麩質的補充劑。

如果您被診斷出患有乳糜瀉，請避免食用以下食材：

小麥

黑麥

大麥

燕麥

請注意以下通常含有麩質的食物：

義大利麵

麵包

餅乾

麵包店

穀物

蛋白質棒

炸馬鈴薯

肉

肉類替代品

醬油

沙拉醬

湯

啤酒

一定要閱讀食品標籤。

無麩質是指食品「本質上不含麩質」或麩質含量低於百萬分之二十 (ppm)。

由econet發布

Sanaz Majd 醫學博士