高血糖的症狀很多。 但有一些基本的, 任何醫生一聽到都會立即拿出血糖儀。您想知道您的血糖值是否正常嗎? 閱讀更多...
高血糖的經典症狀是多尿、多飲、多食三症。
用通俗的話來說,就是頻尿、口渴亢進、飢覺亢進。
任何醫生聽到有人抱怨這些情況都會立刻拿出血糖機。
然而,患有這種疾病的人通常不會立即註意到症狀。
部分原因是因為它們是分階段出現的,而且這些徵兆和症狀在沒有糖尿病或不知道自己患有糖尿病的人中通常不會注意到。
高血糖的症狀
這些症狀背後是什麼?
排尿過多
多尿是生物和化學鍊式反應自我調節的結果。
當高濃度的葡萄糖將細胞內液推入血液時,就會在血液中發生這種情況。
透過這種方式,身體試圖使血液中的葡萄糖濃度與細胞中的葡萄糖濃度保持平衡。
透過用細胞內液稀釋血液,身體使血糖水平恢復正常。
最初,這會透過使細胞脫水來增加血液中的液體量。
同時,腎臟也出現相關功能障礙。
眾所周知,腎臟是過濾器,可以清除廢物並將淨化後的液體返回體內。
淨化液體的回流或其再吸收是透過腎小管進行的,每個腎臟中大約有一百萬個腎元。
然而,當進入腎元的液體中的葡萄糖濃度超過正常值時,腎小管的重吸收能力就會受到阻礙,從而引起滲透性利尿——大量尿液的排出。
直到血糖值恢復正常後,腎小管才能夠恢復吸收液體的能力。
這就是雙重連鎖反應發生的方式。
細胞將水泵入血液,而腎臟無法在過濾過程中重新吸收這些液體,無法控制地將水排出體外。
結果是排尿過多。
多尿的臨床定義是每天排出的尿量超過2.5公升(正常排出量為1.5公升)。
然而,如果血糖水平非常高,人可能會損失多達 15 公升的體液,這種體液流失量與霍亂患者的體液流失量相似
在極少數情況下,患有多尿症的人每天會失去 20-25 公升液體,約佔體內所有液體量的一半。
多尿的脫水作用也會影響高血糖的其他表現。
極度口渴
多飲症是對多尿脫水作用的反應。
這是身體試圖補充水分。
口渴訊號由滲透壓感受器發送到大腦,滲透壓感受器是下丘腦中一種特殊的細胞,可以監測血液脫水程度,當身體脫水時,它會讓人產生喝水的慾望。
人們常常誤解頻尿和口渴過度之間的聯繫,他們認為多尿是由多飲引起的,而不是反之亦然。 這就是為什麼他們會放過自己,認為自己只是最近喝太多了。
而且,往往當人們感到口渴的時候,就會喝碳酸飲料,而碳酸飲料中含有大量的糖分,這會讓情況進一步惡化。
它只能增加口渴,卻無法解除口渴。
過度飢餓
事實上,過度飢餓並不是由高血糖水平引起的,而是由低胰島素水平引起的。
低水平可能表示胰島素絕對缺乏,如第 1 型糖尿病,或相對缺乏,如第 2 型糖尿病。
無論哪種情況,血液中的胰島素量都不足以將葡萄糖分子從血液轉移到細胞中,
在那裡它們被用作細胞過程的燃料。
如果細胞沒有接收到葡萄糖,它們就會開始透過各種荷爾蒙發出飢餓訊號,包括瘦素、生長素釋放肽和食慾素。
所有這些荷爾蒙都會告訴下丘腦,身體想要進食。
細胞沒有意識到它們周圍實際上都有葡萄糖,葡萄糖在血液中含量豐富,但缺乏胰島素導致其無法利用。
最終,這會導致飢餓感,因為血液中「沒有」葡萄糖,身體會一次又一次地要求食物。
現在讓我們列出其他過量攝取糖的重要症狀。
體重減輕
即使你吃了很多,如果你的血糖值長期升高,你仍然會減肥。原因有三。
首先,過多排尿造成的體液流失會導致你體重減輕幾公斤。
其次,如果胰島素水平太低而無法代謝葡萄糖,您的身體就會轉而燃燒脂肪來維持細胞代謝。
第三,排出的大量尿液中含有大量的葡萄糖,其中富含熱量。
如果你現在才發現血糖高,而之前體重穩定,也沒有改變飲食習慣,那麼體重減輕就是因為血糖升高造成的。
據悉,患有第 1 型糖尿病的少女會「透過」一種名為「糖尿病性厭食症」的飲食失調症來操縱這種生物現象。
他們透過維持高血糖水平來維持低體重。
這使得他們可以吃得更多,同時保持較低的體重。
但這種行為的代價是危及生命的併發症。
感染
我們身體的細胞並不是微觀世界中唯一以葡萄糖為食的生物
糖也是細菌和酵母的食物。
任何人都可能發生泌尿道感染,但在患有糖尿病的女性中更為常見,因為她們尿液中出現細菌的可能性比正常人高出兩到三倍。
細菌和酵母都以葡萄糖為食,在溫暖、黑暗和潮濕的地方生長旺盛。
長期血糖水平過高的女性容易出現慢性感染。
原因很簡單:大量的葡萄糖給了酵母更多的機會。
然而,長期血糖升高除了會導致尿液中出現大量葡萄糖外,還會對神經組織造成損害,影響全身多個系統。
這些損傷會影響膀胱完全排空的能力。
因此,殘留在其中的尿液是細菌生長的理想培養物。
此外,高糖會減慢血液循環,從而降低白血球快速到達感染區域抵抗感染的能力。
割傷和傷口癒合緩慢
發生這種情況的原因是中性粒細胞(免疫系統中最常見的白血球類型)對高血糖特別敏感。高血糖會阻止嗜中性球黏附在血管內壁上,破壞趨化性(身體的化學訊號系統,引導嗜中性球到受傷或感染的部位),並減緩吞噬作用(細胞吞噬和消化固體顆粒的過程)。
傷口癒合的另一個關鍵問題是氧氣量。
週邊神經病變(神經損傷)或週邊血管疾病可能會降低其輸送量。
當血糖值高時就會出現這兩種情況。
傷口癒合緩慢會引發一些最嚴重的糖尿病併發症。
輕微的傷口可能會演變成組織壞死。組織壞死可能會延伸到骨骼,常常導致截肢。
皮膚乾燥發癢
高血糖的一個不太危險但非常令人不快且普遍的副作用是皮膚乾燥和發癢。
第一個原因是排尿過多,這會使你脫水,甚至導致皮膚開始變乾。
第二個原因是血液循環不良。
高血糖引起的腿部皮膚問題是動脈粥狀硬化(動脈硬化和狹窄)的徵兆,這是糖尿病患者中非常常見的疾病。
第三個原因是神經損傷會幹擾汗腺的正常功能,影響皮膚的天然保濕劑,導致皮膚乾燥。
與高血糖有關的另一種皮膚病稱為糖尿病皮膚病。
它是糖尿病患者的特有症狀,表現為皮膚上圓形或橢圓形的變色斑點。
由於高血糖導致毛細血管受損,這些皮膚區域會變色。
這種情況並不危險,但它是高血糖的視覺標誌。
視力模糊
此問題也是由於排尿過多造成的脫水作用所致。
您可能還記得,當血糖水平較高時,身體會試圖透過將液體從細胞推入血液中稀釋血液。這種現象發生在整個身體,包括眼睛的細胞。
當眼睛的保護膜變乾時,它會暫時變形,眼睛就會失去正常對焦的能力。
高糖水平也會損害眼球後部(視網膜病變),最終導致失明。
最近的研究表明,當人們被診斷出患有第 2 型糖尿病時,其中 35% 的人已經患有一定程度的視網膜病變。
頭痛和注意力難以集中
這些問題出現的原因是飢餓的腦細胞無法取得血液中循環的葡萄糖。我們的大腦是最大的血糖儀。
它只佔人體總葡萄糖的2%,卻吸收了人類所消耗的所有葡萄糖的25%。
當腦細胞無法獲得所需的燃料時,它們的功能就會開始下降。
這會導致記憶、思考和推理問題,以及難以集中註意力於任務。
頭痛也是血糖升高的常見伴隨症狀。
都是由於各種神經損傷造成的。
疲勞
當您的血糖水平較高時,您的身體就無法正常儲存和使用它。
你無法有效地燃燒能量,你的細胞也無法獲得所需的燃料。
整體結果是細胞層面物理能量的減少。
除此之外,如果一個人還缺乏睡眠,他會感到更加疲憊。
這些疲憊不堪的人通常會透過吃高碳水化合物食物來快速補充能量,但這當然只會使情況變得更糟。
慢性便秘或慢性腹瀉
便秘和腹瀉都可能是由於高血糖作用於腸道的不同部位所引起的。
當小腸受到影響時,就會導致腹瀉;當大腸受到影響時,就會導致便秘。
兩條腸子有不同的功能。
小腸的作用是從消化的食物中吸收營養,大腸的作用是從不可消化的廢物中吸收水分。
當高血糖引起的神經病變影響小腸的腸神經(腸道控制系統)時,會導致運動功能障礙,進而導致結腸排空延遲。
這會導致液體在小腸中停滯,促進細菌過度生長,從而引起腹脹和腹瀉。
對 22% 的糖尿病患者來說,腹瀉是常有的事。
同樣地,神經損傷也會減緩廢物通過結腸的流動。
廢物移動緩慢,就會脫水,導致便秘。
如果患者正在服用某些藥物,尤其是麻醉性止痛藥或抗憂鬱藥,這種「效果」可能會增強。
勃起功能障礙
勃起功能障礙是高血糖的常見副作用,大約一半的 50 歲以上的男性糖尿病患者都會出現這種症狀。
健康的勃起需要健康的神經、健康的血液流動和適當的荷爾蒙平衡。
陰莖的「活動中心」是海綿體血管,它是由海綿狀組織所構成。
為了實現勃起,特殊訊號會導致供給海綿體血管的血管擴張,從而增加海綿體內的血流量。
當海綿組織充滿血液時,它會遇到一層「關閉」血管腔的彈性組織外層。
這會暫時阻塞靜脈,使勃起穩定下來。
高血糖水平透過三個方式影響勃起:荷爾蒙、血管和神經。
從荷爾蒙層面來說,過量的糖會幹擾一氧化氮的產生,而一氧化氮會引起荷爾蒙鍊式反應,使血管放鬆,使海綿體系統充滿血液。
從血管層面來看,過量的糖對血管非常危險,因為它會降低動脈擴張的能力。
同樣,神經損傷會影響感覺和勃起過程中的神經訊號。
更糟的是,一些常見藥物可能會導致勃起功能障礙。
其中包括許多高血壓藥物以及一些抗憂鬱藥,它們會幹擾血管擴張。
由於糖尿病常伴隨高血壓和憂鬱症,因此患有糖尿病的男性會服用一種或多種此類藥物。
易怒
高血糖水平已被證明會導致憂鬱並對人的快速思考和決策能力產生負面影響。
專家們對此問題尚未達成共識。
一種理論認為,由於大腦依靠持續的葡萄糖供應來運作,葡萄糖水平的變化會迅速影響大腦功能。
另一種理論認為,腦神經的「傳導」速度是罪魁禍首。
第三種理論的支持者認為,這一切都是因為鮮為人知的荷爾蒙和蛋白質之間的複雜關係。
由econet發布
譯:Balandin E. A.
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