當阿茲海默症發病時,記憶力首先受到損害。
在這種情況下,一個人會忘記最近發生的事件或收到的訊息,而一個人會繼續很好地記住很久以前獲得的事件和知識。
阿茲海默症是一種神經退化性疾病,也是最常見的癡呆症形式。
該疾病以德國科學家阿洛伊斯·阿茲海默(Alois Albert)的名字命名,他是第一個描述神經退化性失智症和血管性失智症之間顯著差異的人。
阿茲海默症測試
阿茲海默症的原因
阿茲海默症可以治癒嗎?
早期症狀與診斷
謎題測試
迷你齒輪測試
測試“畫時鐘”
阿茲海默症問卷
如何預防阿茲海默症? 10 個有用的提示
阿茲海默症佔所有癡呆症診斷病例的一半以上。同時,全球病例數量增加,主要是由於世界人口老化。
阿茲海默症的原因
確定阿茲海默症病因的工作已經進行了數十年,但仍不清楚。
只有假設,最可能的假設如下:
神經元蛋白質結構的紊亂,使神經細胞之間的訊號傳遞複雜化,最終導致神經細胞死亡。
牙齦卟啉單胞菌會感染大腦,這種細菌生活在口腔中並導致牙齦疾病。
β-澱粉樣酶在大腦中積聚。
同時,增加阿茲海默症可能性的因素是已知的。
主要列舉如下:
年齡;
遺傳傾向;
鋁在體內累積(特別是在大腦);
動脈高血壓;
吸煙;
超重;
糖尿病;
血液膽固醇水平升高;
動脈粥狀硬化。
阿茲海默症可以治癒嗎?
阿茲海默症是一種嚴重且無法治癒的疾病。
隨著疾病的進展,一個人會出現認知障礙、記憶問題惡化、言語障礙、執行功能、感知障礙等。
在嚴重癡呆症階段,如果沒有外界幫助,一個人將無法應付。
然而,雖然阿茲海默症無法治愈,但現代醫學有方法可以盡可能阻止或減緩疾病的進展。
負責任的疾病診斷和治療方法可以使人保持認知功能直到老年。
因此,及早發現失智症徵兆並及時求醫尋求協助極為重要。
為此,您需要了解阿茲海默症的早期表現的症狀。
阿茲海默症的早期症狀和診斷
當阿茲海默症發病時,記憶力首先受到損害。
在這種情況下,一個人會忘記最近發生的事件或收到的訊息,而一個人會繼續很好地記住很久以前獲得的事件和知識。
如果您懷疑患有阿茲海默症,您應該諮詢精神科醫生。
醫生會先要求患者進行認知測試。
如果根據測試結果,醫生得出結論,不存在認知障礙,那麼診斷就會結束,患者可以確定目前他沒有阿茲海默症的風險。
如果檢測結果不理想,醫師會轉介患者進行更準確的檢查。
其中最準確的是腦部影像(磁振造影、電腦、雙光子發射等),它可以讓你獲得大腦的逐層影像,並在最小的細節上研究其結構。
檢測早期阿茲海默症的認知測試很簡單,可以在家中完成。
鑑於許多老年人拒絕看醫生,不願承認自己需要幫助和治療,這一點尤其重要。
以下是世界各地診所最常見的測試和技術。
謎題測試
由字母和數字組成的文本
患有阿茲海默症的人有閱讀困難。
下圖中的文字只有沒有流利閱讀問題的人才能在第一時間快速閱讀並理解。
如果一個人只看到一組毫無意義的字母和數字,他可能有罹患阿茲海默症的傾向。
一個健康的人會在一分鐘之內找到六個。
如果一個人完成這項測試的時間超過一分鐘,他們可能有阿茲海默症的傾向。
光學太空活動
邀請受試者依遞增順序從數字到字母繪製箭頭:即從數字 1 到字母 A,
然後到數字 2,依此類推。
如果一個人按照以下順序連接圓圈:1-A-2-B-3-C-4-D-5-D,且箭頭不相交,則測試通過。
如果一個人犯了錯誤而自己沒有註意到,他可能有罹患阿茲海默症的傾向。
在這種情況下,我們建議使用更詳細的測試(您將在下面找到它們)。
迷你齒輪測試
Mini-Cog 測試是由華盛頓大學專門研究癡呆症的 Su Borson 醫學博士開發的。
這種簡短的測試通常用作阿茲海默氏型老年癡呆症和老年人其他類型癡呆症的初步診斷的一部分。
Mini-Cog 測驗可以評估一個人的短期記憶功能、手眼協調能力以及執行任務的能力。它可以讓您在最早階段檢測到阿茲海默症的發展。
測試規則
測試非常簡單,不會超過五分鐘。 它由三個動作組成:
1. 主題給 3 個字:橘色、窗口、金字塔。一個人必須重複它們並嘗試記住它們。
2. 之後,受試者必須在紙上畫出一個有指針指示時間的時鐘-差十一點二十分鐘。
3. 然後受試者必須記住並說出3個字。
結果評分和評估
繪製時鐘後,對於每個正確命名的單詞,受試者將獲得 1 分。
3分 ——沒有癡呆。
正確描繪時鐘的1-2 分 – 沒有失智症。
如果繪製時鐘時出現錯誤,則扣 1-2 分- 懷疑患有失智症。
0分 -懷疑患有失智症。
測試有效性的科學依據
儘管該測試在世界各地用於阿茲海默症的初步診斷,但有研究證實 Mini-Cog 測試的結果不能完全可信。
加拿大金斯頓女王大學精神病學系的研究人員進行了一項薈萃分析,檢查了四項關於 Mini-Cog 測試在初級保健機構中檢測阿茲海默症的敏感性和特異性的研究。
這些研究檢查了 1,517 個病例,將 Mini-Cog 測試的結果與根據阿茲海默症檢測標準進行的診斷結果進行了比較。
根據 2018 年發表的統合分析結果,Mini-Cog 測試的敏感度從 76% 到 100% 不等。科學家得出的結論是,目前,由於研究數量較少,沒有足夠的證據推薦使用 Mini-Cog 測試來初步診斷癡呆症。您將在文章末尾找到該研究的連結。
阿茲海默症初步診斷的一種非常流行的測試是畫鐘面。
此測試用於許多研究認知功能的方法(包括上述 Mini-Cog 測試)。
「鐘錶繪圖」測試是一個多世紀前開發的——早在 1915 年。
然而,當時它被用來診斷失語症和失用症。
直到 1989 年,這項測試才開始用於診斷認知障礙(連結到文章末尾的資料)。
鍛鍊
給該人一張紙和一支鉛筆,並要求他們畫一個帶有數字和指針的大圓形鐘面,以便時鐘指示時間 11:10。
繪圖的評分從 0 到 4 分。
分數越低,阿茲海默症或其他類型的癡呆症越嚴重。
評估繪圖
若要對繪圖進行評分,請為每個部分新增 1 分:
閉合圓1 分;
1 點 用於在錶盤上正確顯示數字;
錶盤上全部 12 個數字的描繪1 分;
正確放置箭頭得1 分。
解碼測試結果
將所有得分相加。如果得分為4分,則不存在癡呆症。
任何低於 4 的結果都表明阿茲海默症或其他類型的癡呆症。
受試者在繪製時鐘時犯的錯誤越多,癡呆症的嚴重程度就越高。
測試有效性的科學依據
克利夫蘭大學醫院(美國俄亥俄州)的科學家進行了一項研究,以確定時鐘繪圖測試在早期階段檢測阿茲海默症的有效性,並確定診斷這種疾病最有用的繪圖元素。
對 41 名 39 歲以上且 MMSE 測試分數(如下所示)為 24 分或更高的患者的時鐘圖進行了分析。
根據研究結果,科學家得出結論: 最重要的診斷價值是鐘針的圖像。
如果在繪製時鐘指針時犯了兩個或多個錯誤,那麼一個人患阿茲海默症的可能性就很高。
反過來,時鐘指針的正確圖像並不能排除阿茲海默症的可能性,但這種可能性不太可能。您將在文章末尾找到該研究的連結。
簡易精神狀態檢查 (MMSE) 是一項簡短的 30 分測試,用於評估認知功能狀態和損傷程度。它廣泛應用於各種診所,用於阿茲海默症的初步診斷以及治療時的篩檢。
MMSE 由精神科醫師 Marshall Folstein、Susan Folstein 和
Paul McHugh 於 1975 年所發展。
從那時起,這項測試經歷了微小的變化,至今仍在世界各地的診所中使用。
如果您家裡有人抱怨短期記憶、注意力、心算、言語或其他認知功能有問題,建議參加此測驗。這非常簡單,可以在家完成。
測試說明
時間和空間的方向
測試對象必須正確說出今天的日期、月份、年份以及星期幾和一年中的時間。
此外,一個人必須正確命名他的位置:國家、地點、地區的名稱、門牌號碼或機構名稱、樓層。
每個正確答案計 1 分。回答錯誤 - 0 分。因此,受試者可以獲得0到10分。
洞察力
請受試者記住你告訴他的三個單字。
然後緩慢而清楚地說出三個字:橘色、窗戶、金字塔(其他選項:蘋果、地毯、鑰匙)。然後請對方說出這些內容。
每重複一個單字,計 1 分。因此,受試者可以獲得0到3分。
注意力和心算
請受試者連續五次從數字 100 中減去數字 7(必須在心裡計算)。因此,他必須說出 5 個答案:93、86、79、72、65。
如果受試者不想進行計算,則提供另一個任務:向後發音「EARTH」一詞。
每個正確發音的字母得 1 分。
換句話說,如果答案正確,受試者必須說“YALMEZ”,他將獲得5分。
如果受試者說“YAMLEZ”,則僅計 3 分,依此類推。
短期記憶
受試者必須記住並說出您在感知測試中要求他記住的 3 個單字。
每個正確的單字計 1 分。因此,受試者可以獲得0到3分。
口頭演講
向受試者展示一塊手錶,並要求他說出該物品的名稱。
用文具筆做同樣的事情。每個正確答案計 1 分。
請受試者說出短語「沒有如果、並且或但是」。如果該短語發音無誤,請記 1 分。
因此,該任務可以得分為 0 到 3 分。
分3階段行動
給受試者一張白紙,並說出以下內容:
“用右手拿起這張紙,將其對折,然後將其放在地板上。 ”每個正確執行的動作,計 1 分。 最大點數為 3。
閱讀
給對像一張紙,上面清楚易讀地寫著「閉上眼睛」的命令,並要求他照著紙上寫的去做。若受試者閉上眼睛,計 1 分。
信
給受試者一張白紙,並要求他針對任何包含名詞和動詞的主題想出並寫下一個有意義的句子。
在這種情況下,拼字、文法和標點錯誤並不重要。如果患者寫了一句話,則得 1 分。
複製繪圖
給受試者一張白紙和一張範例圖,其中顯示兩個相交的等角五邊形(如下圖所示)。要求準確地複製圖紙。
如果受試者繪製了兩個五邊形,則它們的線連接起來,並且它們相交(如示例中所示),則計 1 分。
如果其中一個圖形有更多/更少的角度、線條開放或圖形不相交,則該點不計算在內。
測試結果評估
結果是透過將每個測驗任務的得分相加來計算的。
最高分是30分,相當於認知功能的正常狀態。
總分越低,失智程度越嚴重。
根據得分的多寡,結果解釋如下:
28-30分: 認知能力正常。
24-27分: 有認知障礙。
20-23分: 輕度失智症。
11 – 19 分: 中度失智症。
0-10分: 嚴重失智症。
測試有效性的科學依據
醫學科學大學基金會(哥倫比亞波哥大)的科學家進行了一項統合分析,以調查 MMSE 測試在檢測輕度認知障礙患者中阿茲海默症的有效性。
此薈萃分析匯總並分析了 11 項異質性研究的結果,這些研究檢查了 1569 名輕度認知障礙患者的數據。
在統合分析中,研究人員發現沒有證據表明 MMSE 測試可以作為識別有輕度認知障礙且有阿茲海默症風險的患者的唯一診斷工具。
除了 MMSE 測試之外,建議醫生使用其他診斷方法。
您將在文章末尾找到該研究的連結。
這份問卷將幫助您確定您身邊的人是否患有阿茲海默症,或者是否無需擔心。
此測試評估一個人受癡呆症發展影響的所有能力。
問卷由 21 個問題組成。
對於每個肯定的答案,計 1 或 2 分,對於否定的答案 - 0 分。
分數越高,罹患癡呆症的可能性越高。
記憶
1. 你所愛的人記性不好嗎? (是 –
1,否 – 0)
2. 如果有問題,近年來是否惡化? (是 –
1,否 – 0)
3. 你所愛的人是否整天問同樣的問題,重複同樣的故事? (是 –
2,否 – 0)
4. 他是否忘記了計劃好的活動或訪問? (是 –
1,否 – 0)
5. 他每個月丟東西的次數多於一次嗎?或是把東西放在隨機的地方然後就找不到了? (是 –
1,否 – 0)
6. 當他很難找到物品時,他是否懷疑物品被隱藏、轉移或偷走? (是 –
1,否 – 0)。
時間和空間的方向
1. 您所愛的人是否常常難以記住一天中的時間、今天的日期、月份、年份?或者他每天多次使用日曆或其他來源來記住今天的日期? (是 –
2,否 – 0)
2. 他會在不熟悉的地方迷失方向嗎? (是 –
1,否 – 0)
3. 當他離家或旅行時,是否會感到不確定和困惑? (是 –
1,否 – 0)
功能性
1. 您的親人在處理金錢方面是否有困難,例如購物時計算零錢? (是 –
1,否 – 0)
2. 他在支付帳單或處理財務方面是否有困難? (是 –
2,否 – 0)
3. 他的記憶力問題是否會影響服藥的規律性? (是 –
1,否 – 0)
4. 您所愛的人駕駛有困難嗎?還是他因為與身體限制無關的原因而停止開車? (是 –
1,否 – 0)
5. 他操作家用電器(微波爐、爐子、鬧鐘等)是否有困難? (是 –
1,否 – 0)
6. 他在做家事方面是否有困難(與身體限制無關)? (是 –
1,否 – 0)
7. 您所愛的人是否因為與身體限制無關的原因而放棄或顯著減少了以前的興趣(運動、釣魚、最喜歡的手工藝等)的時間? (是 –
1,否 – 0)
視覺空間定向
1. 您所愛的人是否在熟悉的地方(離自己家不遠)迷路了? (是 –
2,否 – 0)
2.他是否選擇了錯誤的運動方向? (是 –
1,否 – 0)
演講
1. 您所愛的人是否會記不住對話中的適當單字(姓名和頭銜除外)? (是 –
1,否 – 0)
2. 他是否混淆了家人或熟人的名字? (是 –
2,否 – 0)
3. 您所愛的人是否會立即認出他們認識的人? (是 –
2,否 – 0)
解碼結果
如果您的得分 低於 5 分,則您所愛的人沒有失智症跡象。
如果結果在 5 到 14 分之間,您的親人應該尋求醫療幫助,因為他有輕度認知障礙的跡象,將來可能會發展為癡呆症,包括癡呆症。阿茲海默症類型。
如果您的 分數超過 14 分,您的親人很可能已經患有失智症,應盡快尋求醫療協助。
問卷有效性的發展和科學驗證
2010年11月,上述問卷的試驗計畫發表在《阿茲海默症》雜誌。
它的開發、分析和研究是由一群科學家在班納太陽健康研究所(美國亞利桑那州)和許多其他科學和醫學中心的支持下進行的。
科學家調查了使用上述問卷對癡呆症進行更豐富資訊評估的有效性和可行性。
研究期間,問卷由188名患者的受訪者完成,其中50名患者認知能力正常,69名患者有輕度認知障礙,69名患者被診斷為阿茲海默症。
根據研究結果,問卷具有較高的敏感性和特異性,可以檢測輕度和重度認知功能障礙。
同時,科學家指出,這份問卷並非完全取代對認知障礙族群的診斷檢查。
該研究的全文可以在文章末尾的連結中找到。
1.不要讓你的大腦變得懶惰
閱讀、解決數學問題、下棋(如果你不知道怎麼做,那就學習)。
如果您夢想學習外語,但以前沒有時間,那麼現在正是時候。
學習演奏樂器。
一般來說,任何保持大腦活躍和學習新事物的活動都可以顯著降低阿茲海默症的風險。
2. 多溝通,不要封閉自己
無論年齡大小,如果不與他人交流,一個人就無法保持健康。
花更多的時間陪伴家人、孩子和孫子。
與朋友保持關係,尤其是那些開朗、積極的朋友。
參加社交活動,結識新朋友。
3.多動
阿茲海默症的另一種「營養介質」是久坐的生活方式。
預防癡呆症,不一定要參加專業運動。
用在體育場周圍散步或慢跑代替看電視。
做有氧運動、體操或瑜伽,或去游泳池。
醫生也建議老年人進行越野行走。
如果第一次鍛煉對您來說很困難,請不要絕望 - 隨著時間的推移,您的身體會適應定期鍛煉,並且您將無法沒有它。
4.多吃蔬菜水果
用水果、蔬菜和漿果豐富您的飲食。
新鮮的植物性食物含有非瑟酮物質,可以減緩細胞老化並防止體內發炎過程的發展。
5.攝取必需脂肪酸
這主要涉及 Omega-3。這種物質存在於海魚和魚油、亞麻籽、球芽甘藍和花椰菜以及核桃和雞蛋中。
6.充足的睡眠
每天至少花 7-8 小時睡覺,並盡量遵循自然的睡眠-覺醒時間表。
睡眠不足會導致壓力荷爾蒙皮質醇的分泌增加,從而導致阿茲海默症的發生。
7.不要有壓力
皮質醇水平會因定期的心理情緒壓力而增加,從而導致老年癡呆症的發展。
學會正向思考-這不僅會讓你更快樂,還能保護你免受危險疾病的侵害。
8.避免吃甜食
近年來,糖尿病的發生率急劇上升,尤其是老年人。
種疾病會顯著增加阿茲海默症的風險。
如果你很難完全戒掉甜食,至少要把用量減少到最低限度,並用新鮮水果代替下一顆糖果或甜麵包。
9.戒掉壞習慣
吸煙、飲酒和暴飲暴食(從而導致體重過重)——這些習慣對任何人都沒有好處,無論年齡大小。
在老年時期,它們尤其危險,因為它們會引發癡呆症。
10.控制血壓
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