2025年1月27日 星期一

28 短暫性腦缺血發作:你需要知道的

   

短暫性腦缺血發作的原因通常在於不良習慣或存在慢性血管疾病。

與許多疾病一樣,很難分離出這種疾病的具體病因。因此,通常會談論風險因素——增加發生 TIA 可能性的因素。



短暫性腦缺血發作 (TIA) 是對腦循環的侵犯。

世界衛生組織專家計算出,腦血管病變患者的數量每十年都在增加。

這可能與城市化、壓力增加有關。

TIA 可以發生在老年人和非常年輕的人身上,所以每個人都應該注意自己的健康。

TIA(短暫性腦缺血發作):症狀、診斷和 治療 

TIA 的主要危險在於,如果不加以治療,它可能會發展成全面的中風。

因此,瞬態攻擊本身被稱為微擊。

它不會危及生命,但需要強制治療,否則幾年後粗心的患者會被令人不快的並發症所困擾。

成因

這種疾病的原因通常在於不良習慣或存在慢性血管疾病。

與許多疾病一樣,很難分離出短暫性腦缺血發作的具體原因。

因此,通常會談論風險因素——增加發生 TIA 可能性的因素。

腦血管動脈粥樣硬化。

動脈高血壓。

心髒病——心肌梗塞、心內膜炎、房顫。

風險因素還包括患者生活方式的一些特徵:

對吸煙產生依賴。

肥胖。

久坐不動的生活方式

所有這些因素都會對大腦血管產生負面影響,導致彈性喪失或變窄。

結果,當大腦需要大量氧氣和能量時,血管無法為細胞提供足夠的營養。

這就是缺血的發展過程。

疾病的生理學

TIA 的發展是由於血管無法向神經元供氧。

病情的嚴重程度可能非常不同。

通常,醫生髮現很難在短暫性發作和缺血性中風之間劃清界限,因為它們是根據類似的情況發展的。

 

目前,只有一個標準可以讓您區分 TIA 和中風 - TIA 持續時間少於 24 小時。

中風時,循環障礙會持續一天以上。

症狀

短暫性腦缺血發作的症狀多種多樣。

短暫性發作如何表現取決於其嚴重程度和患者的健康狀況,即他身體的個體特徵。

主要症狀是神經系統的:

劇烈頭暈,並伴有視力模糊。可能會引起噁心,嘔吐不會帶來緩解。

視覺障礙- 眼球震顫,閃光,部分視野喪失。

對最近發生的事情失去記憶。

空間定位困難。

在沒有失去知覺的情況下倒下。

麻痺。

僅一側手指失去知覺。

言語障礙——言語不清。

特定情況下的症狀取決於受影響的血管。

根據持續時間的不同,有幾種嚴重程度:

輕度 TIA - 症狀在 10 分鐘內消退。

中等嚴重程度- 臨床表現持續 10 分鐘到 24 小時。

嚴重 TIA - 發作後器質性症狀持續存在,或發作持續超過一天,或兩者兼而有之。

 

應對短暫性腦缺血發作最好的辦法是叫救護車。

您很難自行區分 TIA 和中風。

確診後,需要到有資質的門診就診。

TIA 的診斷

要在沒有明顯症狀的情況下做出診斷,尤其是在發作後,需要高精度的儀器研究。診斷醫生的主要任務是區分短暫性腦缺血發作和腦卒中。

 

首先,患者被轉介給神經科醫生進行檢查。

醫生會檢查靈敏度和反應,確保說話清晰。

然後規定儀器考試:

 

M R T - 允許您準確區分 TIA 和中風,確定病變的定位,評估腦組織的當前狀態。

腦電圖- 用於評估大腦的電活動,可讓您確定損傷的位置和程度。

多普勒造影術是頭部和頸部血管的超聲檢查。

血管造影術是一種使用造影劑檢查血管的方法,該技術最近才開始使用,可以讓您獲得有關感興趣血管狀態和通暢性的準確數據。

 

所有上述檢查使我們能夠評估腦組織的受損程度以及受影響血管的位置。

但醫生還需要確定病因。

 

ECG EchoCG - 允許您確定心臟工作中的違規情況。

血脂圖- 讓您可以識別導致動脈粥樣硬化發展的因素。

凝血圖- 允許您識別血液凝固的違規行為。

可能會規定狹窄的專家進行額外的諮詢- 如果不找出原因,就不可能降低復發性 TIA 和中風的風險。


 

 

TIA的治療和預防

臨床症狀消失後立即開始治療。治療旨在治療根本原因並消除復發風險。

對於治療,使用以下藥物組:

抗血小板劑和抗凝劑。如果 TIA 的原因是血塊的形成,請分配。

益智藥和神經保護劑。幾乎每個人都開過這些藥物,可以改善腦循環和神經元的營養,幫助大腦在缺氧情況下更好地發揮功能。

抗氧化劑- 防止進一步損害神經組織。

如果 TIA 的原因是高血壓,則使用降壓藥。

 

治療取決於病因,並為每位患者單獨選擇。

沒有單一的治療方案。成功治癒的基礎是個性化的方法。

 

預防反復發作就是改變生活方式,及時糾正已有的慢性病。

預防措施包括以下建議:

健康飲食——減少動物脂肪和快速碳水化合物、更多纖維和復合碳水化合物的飲食。

權重歸一化。

足夠的體力活動。

拒絕壞習慣。

建議與神經科醫生、心髒病專家一起進行預防性檢查。

 

如果您(或您的親人)遭受過缺血性發作,您需要特別注意自己,因為發生中風的風險很高。

違反腦循環是來自身體的求助信號。

一個合理的解決方案是聯繫合格的神經科醫生,找到並消除原因。

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