維生素 B12缺乏症很難檢測出來，並且會導致許多、有時是不可逆轉的健康影響，包括神經損傷。
B12 是水溶性的，它不會在體內產生，這意味著它必須從飲食或補充劑中獲取。
它與其他 B 族維生素一起被人體用來將食物中的碳水化合物轉化為葡萄糖，
人體將葡萄糖用作燃料。
B12 還在 DNA 和 RNA 的產生中發揮作用，並與葉酸密切合作以構建紅細胞並產生 SAMe，後者參與免疫系統功能並影響情緒。
二甲雙胍導致維生素 B12 缺乏
糖尿病藥物二甲雙胍與維生素 B12 缺乏症有關
維生素 B12 缺乏症有多常見？
為什麼低維生素 B12 水平經常被忽視
B12 缺乏症的跡象和階段
維生素 B12 促進骨骼健康
維生素 B12 對身心健康至關重要
誰最容易缺乏維生素 B12？
口服 B12 補充劑很難吸收
您正在服用二甲雙胍來預防糖尿病嗎？
它對於維持中樞神經系統的功能也很重要，包括神經衝動沿神經纖維的傳導以及保護和“隔離”神經的髓鞘的產生。
如果您正在服用糖尿病藥物嗎啡，請務必注意您的風險增加。
糖尿病藥物二甲雙胍與維生素 B12 缺乏症有關
紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院的研究人員使用糖尿病預防計劃及其結果研究的數據來研究二甲雙胍對維生素 B12 水平的影響。
考慮了每天服用兩次或服用安慰劑的參與者的數據，在 5 歲和 13 歲時測量了 B12 水平，發現存在顯著差異。
在服用二甲雙胍的人群中，中位數較低，4% 的人缺乏，而安慰劑組為 2%。
此外，服用二甲雙胍的人中有近 20% 的維生素 B12 水平處於臨界水平，而服用安慰劑的人中這一比例為 10%。二甲雙胍組更多的人也有貧血，這也與缺乏有關。
美國食品和藥物管理局 (FDA) 和美國糖尿病協會均未正式建議監測服用二甲雙胍的人的 B12 水平，但研究人員建議他們就此去看醫生。
維生素 B12 缺乏症有多常見？
美國弗雷明漢的一項心髒病研究表明，近 40% 的人血液中的維生素 B12 含量低於正常水平，從而導致神經系統症狀。
另有 9% 的人缺乏，16% 的人接近缺乏。
人們普遍認為，這種缺乏症在老年人中更為常見，因為胃中的酸量會隨著年齡的增長而減少，而身體需要它來吸收 B12。
然而，弗雷明漢市研究發現所有年齡組的維生素血液水平都很低；在年輕人和老年人中。
然而，應該注意的是，許多通常與衰老相關的症狀實際上可能是由 B12 缺乏引起的。這包括記憶力減退、認知能力下降、肌肉無力等。
為什麼低維生素 B12 水平經常被忽視
大多數醫生不會定期測試患者的 B12 水平。
即使您已經過測試，被認為“正常”的水平也可能太低了。
在美國，維生素 B12 的正常範圍是 200-1100 pg/mL，但處於該範圍較低端 (200-350 pg/mL) 的人通常會出現缺乏症狀。
事實上，如果您的水平低於 600 pg/ml，您可能患有 B12 缺乏症。
綜合醫學從業者 Chris Kresser 解釋說：
“在日本和歐洲，B12 的下限是 500 到 550
pg/mL，這個水平與認知能力下降、
癡呆和記憶力減退等心理和行為症狀有關。
一些專家認為，接受較高的水平是正常的，並且願意在美國認為可以接受的水平開始治療，這解釋了日本阿爾茨海默氏症和癡呆症的低發病率。
診斷和治療 B12 缺乏症的專家，如 RN Sally Pacholok 和醫學博士 Geoffrey Stewart，建議對所有有症狀且 B12 水平低於 450 pg/mL 的患者進行治療。
他們還建議治療 B12 水平正常但尿甲基丙二酸 (MMA)、同型半胱氨酸和/或全轉鈷胺素（其他缺陷標誌物）升高的患者。”
B12 缺乏症的跡象和階段
B12 缺乏有四個階段：
1：由於吸收問題導致血液中 B12 水平下降
2：維生素儲存在細胞水平上耗盡
3：合成新紅細胞的能力下降
4：大紅細胞性貧血被認為是長期缺乏症的一個指標
症狀分階段發展。
早期跡象：不明原因的貧血和神經精神和胃腸道疾病，
如克羅恩病或幽門螺桿菌感染。
如果您也是老年人或素食主義者並且表現出其中一些症狀，則可能是 B12 缺乏症導致了這些症狀。
低水平還會導致精神迷霧、記憶力問題、肌肉無力和最重要的症狀之一——疲勞。維生素 B12 還在以下過程中發揮作用：
適當的消化、食物吸收、鐵利用、碳水化合物和脂質代謝
健康的神經系統
維持神經的正常生長發育
幫助調節紅細胞生成
細胞形成及其存在時間
適當的血液循環
腎上腺激素的產生
健康的免疫系統
支持婦女的生殖健康和懷孕
幸福感和情緒調節
頭腦清晰，注意力集中，記憶功能
身體、情感和精神能量
維生素 B12 促進骨骼健康
越來越多的研究還表明，低 B12 水平可能不利於骨骼健康。
例如，發表在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 上的一項研究發現，有缺陷的小鼠表現出生長遲緩並且成骨細胞（負責骨形成的細胞）較少。
研究人員假設，這種缺陷可能會對肝臟中的生長信號產生負面影響，進而對成骨細胞產生“向下影響”。
同時，維生素 B12 水平低可能會增加老年男性骨折的風險。
在一項單獨的研究中，與維生素 B12 水平較高的女性相比，維生素 B12 水平較低（低於 208 pg/mL）的老年女性的臀部骨質流失速度也明顯加快，這是骨質疏鬆症的一個標誌。
一項薈萃分析甚至表明，在老年人中增加它可以降低骨折風險。
維生素 B12 對身心健康至關重要
B12 在心理和大腦健康中的作用尤為重要，因為它會導致一系列類似於抑鬱症、
癡呆和精神錯亂的神經系統疾病，以及嚴重的精神疾病。
根據發表在《神經學》雜誌上的一項小型芬蘭研究，食用富含 B12 的食物的人可能會降低晚年患阿爾茨海默氏症的風險。
標記物 B12（全轉鈷胺素）每增加一個單位，患阿爾茨海默病的風險就會降低 2%。
同時，在已知受阿爾茨海默氏症影響最嚴重的區域，B 族維生素可以將大腦萎縮減緩多達 7 倍。
在服用高劑量葉酸和維生素 B6 和維生素 B12 的參與者中，同型半胱氨酸的血液水平下降，相關的腦萎縮也高達 90%。
誰最容易缺乏維生素 B12？
如果您是不食用動物產品的素食主義者，那麼您極有可能缺乏維生素 B12，因為 B12 僅在動物產品中天然存在。
它不一定是肉——雞蛋和奶製品也可以。
包括在你的飲食中的最佳人選是：
野生阿拉斯加鮭魚
食草牛的生乳製品
有機散養雞蛋
有機牛肉和牛肝
有機散養雞肉
即使在他們的飲食中添加動物產品後，吃素的兒童仍可能多年缺乏營養。
在他們的成長期，他們必須獲得足夠的維生素 B12。
一項研究發現，在 6 歲之前吃素且 B12 水平嚴重偏低的兒童在青春期會出現認知能力下降。
如前所述，隨著年齡的增長，胃壁逐漸失去產生鹽酸（質子泵抑製劑抑制胃酸）的能力，鹽酸會從食物中釋放 B12。
如果您超過 50 歲，可以安全地假設您的身體沒有以最佳水平吸收維生素 B12。
其他因素也可能影響此能力，包括：
腸道菌群失調
漏腸或其炎症
低胃酸
惡性貧血
藥物，包括抑酸藥物（抗酸劑）和二甲雙胍
酒精
一氧化氮暴露
一般來說，最容易缺乏維生素 B12 的人是：
素食者和嚴格素食者
老年人
經常使用質子泵抑製劑 (PPI) 的人
服用二甲雙胍的人
患有克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉或腸易激綜合徵 (IBS) 的人
有不孕或流產史的女性
口服 B12 補充劑很難吸收
許多人，包括老年人、腸道疾病患者、素食者和嚴格素食者，都可能受益於 B12 補充劑。 但是，它的問題在於吸收不好。
B12 是已知最大的維生素分子。
正因為如此，它不像大多數補充劑那樣容易被被動吸收，從而使這種形式非常無效。這就是為什麼 B12 通常通過注射給藥，特別是對於有吸收問題的人。
舌下噴霧劑也很有效，因為它們可以讓大的 B12 分子直接被吸收到血液中。
您正在服用二甲雙胍來預防糖尿病嗎？
在一項為期三年的研究中，發現預防計劃在減緩糖尿病進展方面比二甲雙胍更有效。後續研究對該組進行了 15 年的跟踪——生活方式的改變在預防糖尿病方面比二甲雙胍更有效。
經過最初的三年研究，那些改變飲食習慣並每天適度運動 15 分鐘的人患糖尿病的可能性降低了 58%與安慰劑組相比，那些服用二甲雙胍的人患這種疾病的可能性降低了 31%。
這些生活方式的改變也有助於糖尿病的治療和管理，這對於那些想要避免因長期使用二甲雙胍而增加維生素 B12 缺乏症風險的人來說應該是個好消息。
您可以在此處找到預防或治療 2 型糖尿病的推薦飲食和運動。
由 econet.ru發布。
由Joseph Mercola博士撰寫
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