2025年1月22日 星期三

44 維生素 E:好處和不同形式

 

維生素 E 在人體的抗氧化防禦中有效發揮作用。

體內含有的維生素 E 主要以脂溶性抗氧化劑的形式存在,可以保護細胞免受自由基造成的傷害。

維生素 E 的食物來源包括油、堅果和種子。



天然形式的維生素 E 具有許多有趣且潛在有益的特性。

從飲食或生育酚/生育三烯酚補充劑中獲得足夠的維生素 E 可能有助於改善許多健康狀況。

然而,仍需要更多的研究來得出明確的結論並擴大我們的知識。

維生素 E 可以有不同的形式

生育酚和生育三烯酚

從生化角度來看,維生素 E 有八種不同形式。

簡而言之,維生素 E 的形式可分為 2 類:生育酚和生育三烯酚。

每組都包含 4 種不同的形式:αβδ γ 生育酚以及 αβδ γ 生育三烯酚。

合成維生素E

除了天然維生素 E 之外,還有合成版本的維生素 E

這些中心可以透過兩種方式形成,它們互為鏡像。

儘管天然形式的維生素只有三個位於中心右側的立體異構中心,但合成版本是所有八種形式的混合物,其中包括天然維生素中通常不存在的七種形式。

RRR-α生育酚

α-生育醇的天然形式稱為 RRR-α-生育醇,是所有 α-生育醇異構體的外消旋混合物,或稱為 D-α-生育醇。

合成版本通常稱為 DL-α 生育醇。

字母 L 反映了該營養素的左手合成版本的存在,它會降低維生素 E 的活性。

‌‌‌‌維生素 E 作為抗氧化劑的有益特性

作為一種營養素,維生素 E 與維生素 C 一樣,在人體的抗氧化防禦中發揮重要作用。  維生素E是脂溶性物質,這意味著它高度溶解並分散到脂肪和脂質中。

維生素 E 在體內主要作為脂溶性抗氧化劑,保護細胞免受自由基造成的傷害。

維生素 E 的營養來源包括油、堅果和種子。

什麼是自由基?

自由基是不穩定的分子。通常,它們具有不成對的活性電子。

由於電子更喜歡配對,因此這個單獨的電子將嘗試從另一個分子中奪取電子,從而損壞該分子並產生另一個自由基。

什麼是抗氧化劑?

抗氧化劑有助於對抗這種類型的損害。

它們具有額外的電子,可以安全地清除自由基,阻止損傷過程。

為了正常運作,身體需要維持自由基和抗氧化劑之間的平衡。

‌‌‌‌維生素 E 的抗發炎和調節特性

自由基常常會引起發炎。

因此,抗氧化劑往往具有抗發炎作用。

然而,維生素 E 除了對抗自由基外,還具有其他抗發炎特性。

 

各種形式的維生素已被證明具有更特異性抑制發炎機制的能力。

某些形式的維生素似乎能夠支持健康細胞,同時導致受損或患病細胞在開始自我繁殖並失控之前死亡。

‌‌‌‌RRR-α生育醇的治療特性

抗發炎作用

體內最豐富的維生素 E 形式是 RRR-α 生育醇。

最近的一項臨床研究統合分析顯示,RRR-α-生育醇具有抗發炎特性。

腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 是一種眾所周知的發炎訊號分子,存在於身體的各個部位。 TNF-α參與多種自體免疫發炎疾病。

它經常被用作減少發炎的標準藥物的目標。

在人體研究中,每天服用超過 700 毫克的 RRR-α 生育醇會導致 TNF-α 濃度顯著下降。

需要進一步的研究來確定維生素在減少 TNF-α 方面可能提供的臨床益處。

心臟病

儘管已經研究了 RRR-α-生育醇如何有益於心臟健康,但該領域最近的工作產生了非常矛盾的結果。

許多研究顯示使用合成維生素 E 會產生負面影響,但結果令人困惑,因為合成維生素 E 在化學上與天然維生素 E 不同。

 

從食物中攝取大量維生素 E 的人患心臟病的風險較低。

關於天然維生素 E 補充劑預防心臟病有效性的兩項最大研究得出了相互矛盾的結果,強調需要對天然 RRR-α 生育酚的有效性進行更多臨床研究。

由於研究結果好壞參半,很難就天然維生素 E 對心臟健康的影響得出任何結論。


脂肪肝疾病

脂肪肝是一種伴隨肥胖和糖尿病的疾病。

新陳代謝、發炎和腸道菌群組成的變化導致脂肪在肝臟沉積。

隨著時間的推移,這個過程可能會導致肝臟疤痕和肝衰竭等併發症。

這種疾病常常無法得到很好的診斷和忽視,直到出現更嚴重的肝臟問題。

根據目前的估計,患有脂肪肝疾病的人數驚人,約佔總人口的 25%

隨著糖尿病和肥胖症變得越來越普遍,隨著時間的推移,情況只會變得更糟。

 

在已發表的研究中,天然α-生育醇最確定的潛在用途之一是治療脂肪肝。

事實上,最近一篇評論論文的作者指出了兩種他們聲稱有效的「藥物」:吡格列酮(一種常見藥物)和維生素E。有效抗發炎成分。

認知能力下降和癡呆

目前的證據表明,RRR-α-生育醇在對抗認知能力下降和失智症方面具有許多潛在益處。  但值得注意的是,維生素E並不能預防此類問題。

 

有證據表明,對於已經出現認知能力下降或阿茲海默症早期症狀的患者,RRR-α生育醇可能會減緩疾病的進展。

儘管研究結果存在一些差異,但總的來說,它們支持這種維生素的確定潛力。

‌‌‌‌RRR-γ-生育醇的治療特性

二氧化氮自由基損傷

α生育酚相比,對RRRγ生育酚的研究要少得多,儘管感興趣的領域已經開始出現。  有證據表明,RRR-γ 生育酚在保護細胞免受二氧化氮自由基侵害方面比 RRR-α 生育酚更有效。

 

二氧化氮造成的傷害(也稱為亞硝化損害)會對 DNA 和發炎產生負面影響,進而導致心臟病和神經退化性疾病等慢性疾病。

早期研究表明,RRR-γ 生育酚可以更好地預防「亞硝化壓力」引起的細胞死亡和 DNA 損傷。

抗發炎作用

其他證據開始證明γ-生育酚對發炎機制有直接影響。

參與發炎的一種重要酵素是環氧合酶(COX-1 COX-2),阿斯匹靈和其他非類固醇類抗發炎藥物也以此酵素為標靶。

在適當的濃度下,RRR-γ-生育醇會抑制 COX-2 酵素的作用。

氣喘

早期證據表明,RRR-γ 生育酚的獨特特性可能支持呼吸系統健康,特別是在某些類型的氣喘中。

肥胖可能會增加某種氣喘的風險,這種氣喘是由於嗜中性球(白血球)水平增加刺激肺部氣道而引起的。

這種類型的發炎通常是對用於治療氣喘的皮質類固醇的反應。

一組研究人員得出結論,這種類型的氣喘發炎對 RRR-γ-生育酚有反應,並認為這可能是最安全、最便宜和最有效的治療方法之一。

‌‌‌‌RRR-β-生育醇及RRR-δ-生育醇

儘管科學界知道 RRR-β-生育酚和 RRR-δ-生育酚的存在,但對它們的功能和臨床效果卻知之甚少。

通常,它們的濃度明顯低於αγ生育酚。

‌‌生育三烯酚及其已知的治療特性

與相關的生育酚一樣,生育三烯酚有四種已知的形式。

以補充劑形式服用時,它們通常以所有四種形式的混合物形式提供。

儘管臨床研究開始揭示生育三烯酚的潛在益處,這些物質也具有抗氧化和抗發炎特性,這也是很恰當的,這使得它們有別於生育酚。

 

還應該指出的是,我們對生育三烯酚及其生理作用的了解還處於起步階段。

絕對需要更多的研究來澄清和理解全方位的影響。

腎臟疾病

腎臟疾病是一種難以治療的疾病,通常進展緩慢,但持續進展並導致腎衰竭。

標準治療包括治療高血壓和使血糖水平正常化,有助於減緩疾病的進展。

大約 40% 的糖尿病患者最終會出現腎衰竭。

沒有一種標準治療被證明可以有效改善肝功能。

 

在患有糖尿病相關腎病變的患者中,補充生育三烯酚混合物在一年的療程內可以改善腎功能。

雖然是初步的,但這些結果仍然令人印象深刻,因為很少有治療可以改善肝功能。

骨質疏鬆症

骨質流失的早期階段稱為骨質減少。

停經後的女性經常會經歷骨質流失增加。

關於生育三烯酚對骨質減少女性的有效性的早期研究發現,它們可以減少骨質流失並改善骨轉換。作者假設生育三烯酚可能透過其抗氧化作用來抵消骨質流失。

大腦保護的有效性

動物研究表明,α-生育三烯酚可以保護腦細胞。

在患有中風的老鼠和狗中,補充α-生育三烯酚可以改善腦細胞保護並促進康復。

 

最近對白質病變(大腦退化的早期跡象)患者進行的一項為期兩年的研究發現了相互矛盾的結果。

儘管第一年沒有顯著差異,但在補充兩年後,服用安慰劑的患者出現了白質病變惡化的情況,而接受生育三烯酚的患者的大腦健康狀況並未惡化。

這些結果表明生育三烯酚可能減緩或阻止大腦退化,這是認知能力下降和癡呆的前兆。

膽固醇

早期臨床研究也證明生育三烯酚具有降低膽固醇的功效。

一項小型研究發現,服用棕櫚生育三烯酚混合物可將膽固醇水平降低 10%

另一項研究的作者評估了服用 100 毫克富含生育三烯酚的米糠萃取物的有效性,發現總膽固醇水平降低了 20%,「壞」膽固醇水平降低了 25%

脂肪肝疾病

RRR-α-生育醇一樣,生育三烯酚似乎是一種有前途的肝臟保護劑。

一項服用生育三烯酚治療脂肪肝的臨床試驗發現,可以阻止疾病的進展。

此外,一年後,與服用安慰劑的患者相比,有更多服用生育三烯酚的患者的脂肪肝得到改善。

其他研究人員也提出了生育三烯酚對肝病晚期的有益作用。

安全

儘管一些研究的作者聲稱維生素 E 存在顯著的健康風險,但總的來說,如果使用得當,維生素 E 似乎相當安全。

醫學研究所將 RRR-α 生育醇的每日最大劑量設定為 1000 毫克。

高劑量時,維生素 E 會導致血液稀釋,促進出血,因此最好不要超過最大劑量。

 

另一個值得注意的有趣事實是,僅服用 RRR-α 生育酚會導致 RRR-γ 生育酚水平下降。

因此,僅大量服用 RRR-α-生育醇而不服用其他形式的天然維生素 E 可能會導致問題 

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