2024年12月31日 星期二

7 膽囊息肉

膽囊息肉是膀胱內表面細胞的過度生長。

通常,膽囊息肉的存在不會引起症狀,而是在超音波、CT MRI 過程中意外發現的。  在什麼情況下值得切除息肉,什麼時候醫療監督就夠了?


造成膽囊息肉的常見原因有:遺傳傾向、不健康的飲食(例如過量的「膽固醇」食物)、慢性膽囊炎(膽汁流入十二指腸受損)。

發現膽囊息肉怎麼辦

哪些條件會導致膽囊息肉的形成?

脂肪的代謝。

危險因子包括胰島素抗性、腹部肥胖代謝症候群

慢性B型肝炎病毒感染。

男性膽囊息肉與戒菸有顯著相關。 

膽囊息肉的器官保留手術

治療膽結石和息肉最常見的方法是腹腔鏡膽囊切除術,但它有許多缺點。 

一種新的治療方法是經胃內視鏡息肉切除術。

此類手術可保留膽囊功能,減少膽囊切除引起的術後併發症(消化不良),並提高術後恢復。

這項新技術將有助於避免開放性手術和相關疤痕,並確保身體快速康復。 

如果是良性疾病,最好保留患者的膽囊。

內視鏡-腹腔鏡息肉切除保膽技術是在患者全身麻醉的情況下,將息肉的每條腿電凝,然後將息肉切除。


為了評估膽囊功能的恢復情況,進行了回顧性分析:未觀察到患者出現息肉復發或不適症狀。

術後3個月,膽囊的體積和收縮恢復至術前水準。 

膽囊息肉的「安全」大小

惡性腫瘤的危險因子包括患者年齡(超過 60 歲)、膽結石的存在、息肉樣病變的大小(直徑超過 10 毫米)。 

 

大多數膽囊的小息肉樣病變是良性的,並且多年來保持不變。在最初的追蹤期間需要進行超音波檢查。但是,很可能在一兩年內就沒有必要這樣做了。 

因檢測到息肉而導致膽囊惡性腫瘤的風險極低。

偶然發現的膽囊息肉(大小 6 毫米或更小)可能需要額外監測。 

大於 13 毫米的膽囊息肉需要立即手術切除

對於青年和中年患者中發現的臨界大小的息肉,仔細的醫學觀察就足夠 

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